关于连锁药店与远程药事服务工作的一点认识

发布日期:2016-11-07    文字尺寸:


                          江苏采活医药连锁有限公司 崔玉喜



摘要:随着医疗改革的深入,医药零售发展的市场空间日益增大,“小病去药店”成为许多城镇职工的医药消费习惯,从有关部门了解,未来定点零售药店购药报销有望从医保定点制改为协议制,也就是说,只要具备条件的零售药店都有望成为医保定点药店,药店医保报销管理向宽进严管方向倾斜。这一政策将使药店间的竞争更趋激烈,同样也对药店的规模与服务有了更新更高要求。

关键词:执业药师、远程药事服务、连锁药店

     我是一名在药品零售连锁总部从事远程药事服务工作的执业药师,结合工作实际,就远程药事服务的工作过程中执业药师所起的作用及发展谈点看法。

     为顺应连锁药店的规模发展及质量管理的需要,远程药事服务在新版GSP发布后不久应运而生。药品零售连锁行业远程药事服务的工作始于2013年2月26日,长沙市药监部门发布《长沙市药品零售企业设置实施细则》,“远程药事服务”正式写入该细则,并规定3月19日正式执行:“为加强执业药师执业行为监管,药品零售连锁企业必须在总部设置远程网络审方室开展在线审方”。

    远程药事服务利用互联网与人机互动的现代科技,集中有限资源服务于大众,一来有利于加强处方药品的销售管理,二来可节省药店经营成本,其三也针对当前药品零售总体所需的执业药师不足局面提供帮助、解燃眉之急,因此一出现就在全国许多省市引起关注,并竞相效仿。经过二年多的实践,远程药事服务的工作确定起到了促进了药品流通,给百姓购药带来了诸多方便。

     当然,现在对远程药事服务这种药事服务形式是否长久推进,业内也有一些争议:一方面是目前有一部分新建连锁药店正在创造条件申请建立远程药事服务室以希望降低准入门槛;另一方面部分执业药师人员储备相对充分的企业则是建议取消远程药事服务。

    虽然从表面看来,远程药事服务最初是应对目前连锁药店执业药师人数不足的困境而为之,但从长远来看,远程药事服务应成为连锁药店质量管理的一个不可少关键部门,其理由有下:

一、对远程药事服务室地位与作用的理解:

1、从连锁药店性质来说,连锁药店是指在一个连锁总部统一管辖下,将有着共同的理念、经济利益、服务管理规范的众多药店,遵循统一采购、统一配送、统一服务规范等“八统一要求”而设立,不仅大大降低了经营成本、提高了经营效益,而且有利于稳定药品售价、净化医药市场,减少假冒伪劣药品混入医药市场的可能性。一些原本各自为战的零售单体药店,在新版GSP 实施后,以统一进货或授权特许等方式连接起来,实现统一标准化经营、共享规模效益,这也使得药品零售行业整体的质量管控和药事服务明显提升。

随着公费医疗改革的深入,医药零售发展的市场空间日益增大,“小病去药店”成为许多城镇职工的医药消费习惯,某大城市的调查显示,到小毛小病时去药店买药的居民自我治疗的比例已从几年前的20%增加到80%。面对骤然增加的商机,许多零售单体药店原先规模小、从业人员药事服务水平低、服务意识薄弱的局面,已到了不得不提升的时候了。当前,在国家政策的引导下,国内药品零售行业从单体药店的“乱战”时代正稳步向连锁药店规模经营时代悄然转变。有业内人士称,为鼓励零售连锁的发展,单体药店今后的政策控制将更趋严格。

我国新医改方案也提出“鼓励零售药店发展连锁经营”。连锁的意义决不单单是门店数的增加和市场覆盖范围的扩大,根本的还要靠打造优质服务的企业文化,然后才能靠“规模”和“规范”取胜。在开展针对购药顾客的药学服务方面,零售连锁企业总体经营规模大,药学人才多,具有从业人员管理和培训的独特优势。而审方室既能较直观地面对门店经营过程中所要解决的问题、又能捕捉到医疗零售市场的新动向,为公司质量管理部、商品采购部等的决策提供参考意见,同时可以制定出有针对性的门店药品使用培训计划,促进各店能更好地为顾客提供药学服务。

现在零售药店的营业时间每日一般都在13到16个小时,基本上分上下午两个班,如果仅仅配置一名执业药师,实际其在岗时间不可能覆盖全部营业时间,而如果将在岗执业药师与远程药事服务相结合,就可完美解决这一难题。

2、从连锁药店营运模式来说:目前连锁药店的经营管理正从粗放型和非理性化管理逐步过渡到了理性化、规范化、程序化和标准化管理阶段,连锁药店的经营规模和管理对以前一些以挂靠经营的单体药店的发展带来了不便,由于各单体药店的经营者间的差异,而对于连锁药店较有效的盈利模式是:品类管理+药学服务,药学服务必须建立在品类管理基础之上,而品类管理只有通过专业的药学服务才能转化成现实的利润,二者相辅相成,共同发展。而远程药事服务利用互联网与人机互动的现代科技,提高审方效率、节省药店经营成本,对处方药的销售建立完善的系统数据和档案;是发展现代药店的必要技术手段的运用,是药店新设施、新设备等经营要素的强化,虽然目前仅限于连锁总部执业药师审核医生处方,但今后整个药店系统欲实现与医院、医生、患者的互动、联动,远程药事服务就可能是达成为规范化、程序化和标准化管理这一目标的基础;

3、从连锁药店自身发展来说:目前的市场环境虽然仍旧是医药不分,但是互联网新技术的飞速发展,被大肆利用来倒逼医药分开,药店远程药事服务如果在药店系统全面推开,多少会给药店系统掌握和利用对医生处方进行审核的这一法定权利,按照自己的节奏,主动、积极地构建患者服务体系。这是现今医药市场环境下,药店专业性最重要、最迫切的体现。分级管理对日常监督要求极高,无执业药师禁售处方药在实际的监管中难免出现漏洞,何况网售处方药放开已经进入监管者的议事日程,远程药事服务,必将有助于国内药店药师与医患(保)的多方互动、联动,并使这种互动、联动常态化。从这个意义上说,远程药事服务之于药店的意义,与远程医疗之于医院的意义相当。如果考虑到医药分开的改革背景,远程药事服务的意义或许更甚于后者。

二、对远程药事服务室建设的一些想法。

要建立一个与企业相适应的审方室。必须有合格的人;有必备的保障体系;有先进的设备与系统。

1、合格的人:审方室的人员配备要业务熟练责任心强的执业药师担当。执业药师是指通过全国执业药师资格考试取得执业药师资格证书,并经执业注册的药师称执业药师,执业药师更是一个从业资格,笔者认为,能否也象医师和药师一样根据工作年限及业务能力,定期进升,统一为助理(士)、执业药师(师)、主管、副主任、主任执业药师。对审方室的执业要求在主管以上,这样才能确保其权威性。必要时可为他们提供一些学习实践的机会与场所。进行医学基础的培训和深入药店一线。有条件的去医院药房实践。

2、有必备的保障体系:审方室的组织构架隶属于企业质管部门,工作向企业质管部门负责,审方室必须建立完善的管理制度、岗位职责、操作流程。明确任务。

3、有先进的设备与系统:目前远程药事服务系统的供应商也不少,选择性能好的软件系统,配备好的硬件设备,为审方工作带来便利,尽可能将药品(销售)的信息、顾客的信息(要求)、审方的结论(处理过程)、员工培训等在系统中得以体现。